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El consumo de cannabis no acelera la progresión de la hepatitis C

Como cada mes, os traemos información sobre marihuana medicinal gracias al boletín de la International Association for Cannabinoid Medicines (IACM)

IACM

De todas las noticias de este último número del 17 de julio, hemos querido destacar la siguiente : Según un estudio longitudinal, el consumo de cannabis no acelera la progresión de la enfermedad hepática en pacientes con hepatitis C.

Varios estudios concretos realizados en anteriormente habían determinado una asociación entre el consumo de cannabis y la progresión de la fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C.

En un reciente estudio prospectivo realizado a 690 personas positivas para el VIH y para el virus de la hepatitis C (VHC), el consumo de cannabis no aceleró la progresión a fibrosis hepática establecida.

El ensayo se realizó en el Departamento de Epidemiología, Bioestadística y Salud Ocupacional de la Universidad de McGill de Montreal en Canadá. Los investigadores evaluaron la asociación entre el número medio de cigarrillos de marihuana fumados por semana y la progresión a fibrosis hepática establecida, cirrosis o enfermedad hepática terminal. Al inicio del estudio el 53% había fumado cannabis en los últimos 6 meses, consumiendo un promedio de 7 porros por semana (rango: 1-21); el 40% fumaba diariamente.

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No encontraron ninguna evidencia de asociación entre el consumo de cannabis y la progresión a fibrosis hepática establecida en la co-infección VIH/VHC. Cada 10 porros fumados adicionales por semana aumentó ligeramente el riesgo de progresión a un diagnóstico clínico de cirrosis y enfermedad hepática terminal (razón de riesgo: 1.13). Sin embargo, cuando la exposición ocurría 6-12 meses antes del diagnóstico, el cannabis ya no estaba asociado con progresión a enfermedad clínica.

Esto sugiere “que la causalidad inversa debido a la automedicación podría explicar los resultados anteriores”, según los autores.

Si os interesa saber más sobre cannabis medicinal podéis recibir el Boletín de la IACM regularmente por correo electrónico y de forma gratuita mediante suscripción a través de este enlace. Si además deseáis ampliar la información sobre el Cannabis para uso medicinal visitad el Foro en Castellano de la Asociación Internacional del Cannabis como medicamento.

Y recordad,  en AIRAM dentro de nuestra área medicinal disponemos de un médico que atiende a cualquier usuario que lo solicite, de forma gratuita y confidencial. Si queréis pedir cita previa con nuestro médico podéis poneros en contacto a través de nuestro email: info@airambarcelona.com.

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Aumenta el número de personas que utilizan cannabis en los EEUU para tratar enfermedades de animales

Como sabéis cada mes destacamos en nuestro blog parte del interesante boletín sobre los últimos avances médicos con Cannabinoides que publica la IACM. En un artículo anterior ya os informamos sobre los primeros auxilios a realizar si tu mascota se come tu hierba.

De todas las noticias de este último número del 19 de junio, hemos seleccionado “Aumenta el número de personas que utilizan cannabis en los EEUU para tratar enfermedades de animales”. The Associated Press ha publicado un artículo sobre el uso médico de los derivados del cannabis en perros y otros animales. Os hacemos llegar esta interesante información sobre veterinarios que optan por el cannabis como medicina para sus animales de compañía.

veterinario_kramerLiderando la lista está el veterinario Doug Kramer de Los Angeles, de 36 años, quien sintió que tenía el deber de hablar al no tener familia que pueda perjudicar con sus declaraciones. “Me cansé de la eutanasia de animales, de no hacer todo lo posible para mejorar sus vidas”, dijo. “Me sentí como si los estuviera defraudando”. Otros veterinarios contactados dijeron que comparten la opinión de Kramer sobre el cannabis, pero no quisieron hablar al periodista por temor a ser detenidos o sancionados.

El Dr. Duncan Lascelles, profesor de cirugía y tratamiento del dolor del North Carolina University College de Medicina Veterinaria del Estado, pensó en estudiar sobre el cannabis hace una década. No lo hizo; no por falta de interés, sino porque no era el momento oportuno. “Creo que voy a retomar este tema de nuevo porque pienso que tiene mucho potencial”, dijo.

tintura para animalesEl artículo cita varios ejemplos, como el de Jessica LeRoux de Denver que utilizó cannabis para ayudar a alargar la vida de su último perro lazarillo, una mezcla de collie Lab-border negro llamado Thor. “He conseguido llegar al 15º año de convivencia con él gracias al medicamento que le preparo“, dijo.

“Los animales viejos o enfermos que toman cannabis suelen experimentar un aumento inmediato del apetito y alivio del dolor, lo que les permite moverse, hacer sus necesidades sin ayuda, dormir mejor y disfrutar de su familia hasta que la edad o una enfermedad acaba con ellos”, dijo LeRoux.

Esperamos que este post haya sido de tu interés. Si prefieres recibir el Boletín de la IACM regularmente por correo electrónico y de forma gratuita, debes suscribirte, lo que puede hacer también a través de este enlace. Y si deseas ampliar la información sobre el Cannabis para uso medicinal puedes visitar el Foro en Castellano de la Asociación Internacional del Cannabis como medicamento.

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El THC reduce la agitación y la conducta agresiva en pacientes con demencia grave

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De todas las noticias de este último número, hemos seleccionado: El THC reduce la agitación y la conducta agresiva en pacientes con demencia grave según un estudio clínico abierto.

Un tratamiento con THC oral en 40 pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia se asoció con una disminución significativa de la agitación, así como con mejoras en la duración del sueño y el apetito. Este es el resultado de un estudio realizado en la Unidad de Hospitalización del Hospital Neuropsiquiátrico Geriátrico McLean de la Escuela de Medicina de Harvard en Belmont, EE.UU. Se usó un gráfico de revisión sistemática retrospectiva para analizar 40 enfermos con diagnóstico de demencia y tratados con THC oral (dronabinol) para el comportamiento y los trastornos del apetito. Un grupo de psiquiatras geriátricos examinó los historiales médicos para valorar las conductas de los pacientes antes de iniciar el tratamiento con THC y después de un máximo de siete días de tratamiento.

La adición del THC a los tratamientos de los enfermos se asoció con una disminución significativa en todos los parámetros de la Escala de Agitación Pittsburgh. También hubo mejoras significativas en las puntuaciones de la Impresión Clínica Global, la duración del sueño y el porcentaje de las comidas consumidas. 26 de ellos presentaron eventos adversos durante el tratamiento con THC, ninguno de los cuales llevó a la interrupción del medicamento. Los autores llegan a la conclusión de que este informe “representa la cohorte más grande estudiada de pacientes con demencia tratados con dronabinol hasta la fecha y confirma informes anteriores que dicen que el dronabinol puede servir como tratamiento coadyuvante para los síntomas neuropsiquiátricos en la demencia”. Los trastornos conductuales son frecuentes en las personas con demencia y aumentan en gran medida la carga de sus cuidadores. La eficacia de las opciones de tratamiento médico disponibles hasta ahora son escasas.

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El consumo prolongado de cannabis está asociado con una mejor salud que el de tabaco

IACM

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De todas las noticias de este último número, hemos seleccionado: el consumo prolongado de cannabis está asociado con una mejor salud que el de tabaco

Las personas que sólo consumen cannabis tienen mejor salud que las que fuman tabaco. Este es el resultado de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de New South Wales en Randwick, Australia.

Los investigadores incluyeron 350 adultos de 40 años o más y los dividieron en cuatro grupos: los que fumaban cannabis pero no tabaco (n = 59), los fumadores de cannabis y tabaco (n = 88), los que fumaban tabaco pero no cannabis (n = 80), y los no consumidores de cannabis ni tabaco (n = 123, grupo control). Los participantes completaron una encuesta en el que se abordaba el consumo de dichas sustancias, las enfermedades que padecían, los problemas de salud relacionados con el cannabis y/o tabaco, y la salud general.

Se encontraron varias diferencias significativas entre los cuatro grupos. En lo que respecta a las enfermedades que padecían, los tres grupos de fumadores obtuvieron tasas significativamente más altas de enfisema que el grupo de control. Sin embargo todos los miembros del grupo solo cannabis diagnosticados de enfisema eran ex fumadores regulares de tabaco. El total de las puntuaciones generales de salud, las subescalas de salud general y los problemas de salud relacionados con el tabaco tendieron a mostrar peores resultados para los dos grupos de fumadores de tabaco.

Los autores concluyen afirmando que “la media de salud general muestra un patrón en el que los grupos control y sólo cannabis tienden a indicar mejor salud, mientras que los dos grupos fumadores de tabaco peor”. También señalan que “el cannabis mezclado con tabaco pueden sinérgicamente comprometer la salud”.

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Campaña “Use Responsibly”

AIRAM se adhiere a la campaña “Use responsibly” presentada en la Feria Growmed de Valencia.

La Feria del Cannabis Medicinal acogió, el pasado fin de semana, la presentación de la Campaña “Use Responsibly”. Una iniciativa que promueve el consumo respetuoso y responsable de cannabis, apoyándose en un estudio realizado por el doctor Fernando Caudevilla y el psicólogo Jose Carlos Bouso.

La campaña fomenta el cumplimiento de doce principios encaminados a cuidar y concienciar sobre la relación y el lugar que ocupa esta sustancia en la vida de los consumidores. Algunos de estos principios coinciden con los promovidos por campañas de sensibilización sobre el consumo de alcohol.

Sello Use Responsibly

logo-use-responsiblyPara apoyar la campaña, sus promotores han creado un logotipo que podrán utilizar las empresas, instituciones y organizaciones como distintivo y reconocimiento al cumplimiento de estos doce principios. 

Este logotipo funcionará como una marca para los productos y organizaciones que quieran sumarse a esta filosofía y que aboguen por un uso responsable del cannabis. 

A continuación os resumimos los principales principios de la campaña (clica en el enlace para verlos completos)

 1.    Aprende a elegir el momento. Disfrutar de los efectos del cannabis implica elegir adecuadamente aquellos lugares, circunstancias y contextos que sean más adecuados para utilizarlo.

2.    Cuida tu relación con el cannabis. Es uno mismo quien debe observarse y reflexionar sobre la forma en que se utiliza la sustancia y el lugar que ocupa en su vida.

3.    La vía más frecuente para utilizar cannabis (fumado) produce sustancias que son irritantes para el aparato respiratorio y pueden facilitar la aparición de problemas de salud.

4.    El efecto adverso agudo más frecuente del cannabis son los cuadros de hipotensión ortostática. Te explicamos qué hacer.

5.    También son relativamente frecuentes los cuadros de ansiedad, sobre todo en personas no habituadas, al utilizar la vía oral o con variedades potentes.

6.    No existen evidencias científicas de que el uso de cannabis sea la causa directa de trastornos de tipo esquizofrénico o psicótico en la población general. Sin embargo, en algunas personas susceptibles el uso de cannabis puede ser un factor de riesgo para desencadenar un trastorno latente.

7.    A nivel neurocognitivo, los riesgos más importantes del cannabis tienen que ver con sus efectos sobre la memoria. El cannabis tiene efectos sobre la memoria reciente (la capacidad para aprender y retener nuevos conceptos).

8.    Las personas que fuman de forma habitual desarrollan tolerancia farmacológica a los efectos de los cannabinoides. El cuerpo se habitúa y es necesario incrementar la dosis para conseguir los mismos efectos.

9.    Al probar variedades nuevas de las que no conoces su composición sé prudente y empieza con una pequeña cantidad hasta notar sus efectos.

10. La mezcla con otras drogas puede potenciar alguno de los riesgos y efectos desagradables del cannabis. Por ejemplo, dosis altas de alcohol facilitan la aparición de cuadros de hipotensión.

11.  Existen riesgos legales: la tenencia y consumo en espacios públicos, la venta, el cultivo…

12. El cannabis es una sustancia que puede aportar experiencias interesantes si se usa con respeto. Produce euforia, puede rebajar tensiones y hacer ver los problemas cotidianos desde perspectivas diferentes.

¿Quieres más información sobre la Campaña? Visita la web:

http://www.growmed.es/esp/growmed-apoya-el-consumo-responsable-de-cannabis/

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Uso correcto del Cannabis Medicinal y el Sativex

Desde AIRAM siempre le hemos dado mucha importancia al uso medicinal del cannabis, y por ello, hoy os informamos de las diferentes maneras de consumirlo para su uso medicinal y del fármaco derivado del cannabis: Sativex.

El cannabis para un uso medicinal se puede tomar de maneras diferentes: por vaporización, por vía oral o por vía transdérmica.

1. Inhalación
La vía más rápida para que el cannabis haga su efecto es la inhalación mediante el uso de vaporizadores, ya que va directamente a los pulmones y su absorción es más efectiva. Inhalarla es más recomendable que fumarla, ya que no resulta tan nocivo ni irritante para las vías respiratorias. Su efecto llega a los pocos segundos y puede durar de 2 a 3 horas, dependiendo de la persona y de la dosis.

1Disponemos de tres referencias fiables, una del Doctor Mikuriya en un texto en inglés: Purified cannabinoids were noted to boil at 150° – 180° C. (302° – 356° F) by Wood, Spivey, and Easterfield (J Chem S, v lxix, 539) in the 20th Ed. 1918 U.S. Dispensatory. Red oil, an extractive product from organic solvents and filtration, was described by Adams in 1940 to boil at 180° – 190° C. (356° – 374° F).

Otra referencia la encontramos en el Índice Merck: The boiling point of delta 1 Tetrahydrocannabinol 200° C (392° F).
Y esta otra referencia, extraída de Druglibrary.org: Compound Boiling Point: Tetrahydrocannabinols 155-157º Cannabinols 185º Cannabidiols 187-190º.

Todo parece indicar que mantener la temperatura entre los 150 y los 200 grados centígrados es lo más indicado para conseguir que el THC se evapore sin llegar a la combustión. A esa temperatura no veremos “humo” en nuestro vaporizador, pero podremos notar (por el sabor del aire que expulse) que el vaporizador está haciendo su trabajo y los Cannabinoides se están evaporando.

2. Infusión/Ingestión
Si preferimos hacer una infusión es importante saber que el cannabis no es soluble en agua, solo se disuelve en grasas y alcohol, por lo que necesitamos añadir un poco de aceite, mantequilla, nata o leche entera al agua. Los efectos, en este caso, se notarán entre los 30-90 minutos próximos y sentiremos su efecto máximo después de 2 o 3 horas, pero éste nos puede durar hasta 8 horas. Como la dosis y el efecto dependen de la persona, es mejor que empecemos con pequeñas dosis.

Si es posible, se deben incrementar de manera lenta y controlada las dosis para evitar los efectos indeseables en la psique o en la circulación. Las dosis de inicio son 2 x 2,5 mg o 2 x 5 mg de Dronabinol al día. Las dosis se pueden incrementar hasta varias unidades de 10 mg al día. En casos de pérdida de apetito o náusea debida al Sida dosis de 5 a 20 mg de THC al día son generalmente suficientes, aunque el tratamiento del dolor puede en ocasiones necesitar dosis mayores. Si los productos naturales del cannabis, con composición desconocida de THC, se emplean de manera oral, el paciente debe comenzar con 0,05-0,1 gr de la sustancia (en caso de cannabis con un porcentaje de THC del 5 %, corresponde 2,5-5 mg de THC). Si el contenido de THC es desconocido, se debe conseguir una cantidad suficiente para varias semanas con el fin de asegurar una calidad constante.

Para evitar efectos secundarios, el cannabis o el THC debe ser ingerido siempre bajo condiciones similares con referencia a la ingesta de alimentos, por ejemplo, siempre una hora antes de las comidas.

Si se emplean preparaciones de cannabis, las dosis deben ser pesadas cuidadosamente y se debe utilizar de la misma manera, por ejemplo, té de cannabis con medio gramo de flores secas de cannabis en medio litro de agua con crema.

Al igual que sucede con los opiáceos, algunos efectos secundarios disminuyen en días o semanas, por lo tanto incrementa la tolerancia de la sustancia. El uso prolongado de THC provoca tolerancia para los efectos no deseados en la circulación y en los efectos psicológicos, por lo tanto dosis diarias de más de 50 mg de THC al día pueden, en ocasiones, ser tomadas sin efectos indeseados físicos o psicológicos significativos. La tolerancia también se presenta con respecto a los efectos terapéuticos deseados (por ejemplo, disminución de la presión intraocular, disminución del dolor), y requiere un incremento de las dosis después de algún tiempo de tratamiento.

Fuente: Grotenhermen F. Harm reduction associated with inhalation and oral administration of cannabis and THC. Journal of Cannabis Therapeutics 2001; 1(3-4):133-152.

3. Vía transdérmica
Antiguamente, la pomada de marihuana era una receta utilizada como analgésico por gurús y chamanes para calmar los dolores renales o golpes. Su preparación es sencilla. La base de la pomada siempre será una sustancia grasa con el objetivo de absorber la máxima cantidad de resina.

La manera más fácil de crear la pomada es haciendo una extracción de aceite de marihuana con gas. Una vez obtenido el aceite lo mezclamos con cera de abeja a una proporción de 5 partes de aceite por 1 de cera o también se puede hacer mantequilla de marihuana, mezclándola con cera de abeja en la misma proporción que en la anterior.

Hay muchas variedades de cannabis, pero no todas ellas son recomendables para su consumo medicinal. En Holanda, se conocen dos variedades que se dispensan en las farmacias: Bedrocan y SIMM18, pero en España la composición en principios activos es desconocida debido a las fuentes de consumo ilegales y el sin control del producto. De todos modos, lo que sí que nos desaconsejan desde el Colegio Farmacéuticos de Barcelona (COFB) es la ingestión de la resina (hachís o chocolate), ya que tiene mayor concentración de principios activos y por lo tanto, hay más riesgo de intoxicación.

2Una alternativa efectiva al cannabis medicinal que podemos encontrar en las farmacias, desde que fue aprobada su comercialización en el 2010, es Sativex. Sativex es el nombre comercial de un preparado farmacéutico derivado del cannabis, de hecho, sus sustancias activas son el tetrahidrocannabinol y el cannabidiol. No es considerada una sustancia curativa, sino que su uso es específico para la espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple (EM) que no responden correctamente a otros medicamentos.

Sativex se administra mediante pulverización bucal, de esta manera es absorbida a través de la mucosa oral; las sustancias activas pasan a la sangre y así se distribuyen por todo el organismo. El fármaco actúa uniéndose a los receptores cannabinoides CB1 existentes en el sistema nervioso y CB2 localizadas en el bazo y células inmunitarias, evitando así impulsos nerviosos que originan los espasmos musculares. Por lo que ayuda a mejorar las condiciones de vida de los pacientes afectados de esclerosis múltiple, ya que mejora la espasticidad, la calidad del sueño y la movilidad. Se estima que en España hay alrededor de 40.000 personas con EM y hasta el 75% de ellas sufre espasticidad en el curso de su enfermedad. Únicamente a ellos se les dispensará Sativex bajo receta médica, siempre y cuando no hayan respondido favorablemente a otros tratamientos.

Algunos pacientes han manifestado quejas con respecto al uso de Sativex, y algunos problemas o efectos secundarios indeseados como la aparición de llagas en la boca.

Recordad que para cualquier pregunta, en AIRAM  disponemos de un médico colaborador dentro de nuestra área medicinal, atendiendo semanalmente a cualquier usuario que lo solicite, de forma gratuita y confidencial. Si queréis pedir cita previa con nuestro médico, podéis poneros en contacto a través de nuestro email info@airambarcelona.com o bien contactar con nosotros a través de facebook o twitter.

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Toda la información contenida en estos artículos, está exclusivamente destinada a la información para un uso adecuado del Cannabis. Dicha información, jamás podrá sustituir el asesoramiento, diagnóstico, indicación o consejo profesional de un médico cualificado. Le recordamos la importancia de consultar con su Médico y/o Farmacéutico.

Fuentes: La Marihuana.com, Sepromark, Europress.es, Vademecum.es, La informacion.com

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Los consumidores de cannabis tienen menor riesgo de desarrollo de diabetes

IACM

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De todas las noticias de este último número, hemos seleccionado ‘Los consumidores de cannabis tienen menor riesgo de desarrollo de diabetes’.

¿Qué es la diabetes mellitus?

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.

Sus principales síntomas son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente. La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.

Para el año 2000, se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticas en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030.

Según el Boletín de IACM de este mes, “un estudio representativo realizado con 10.896 ciudadanos norteamericanos, los consumidores de cannabis tenían un riesgo significativamente menor de desarrollo de diabetes mellitus en comparación con los no consumidores. El estudio fue dirigido por el Dr. Rajendra Tangirala, co-director del Centro de Investigación de Diabetes y Endocrinología de la Universidad de California de Los Angeles y San Diego. Los autores usaron datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición realizada por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. El estudio incluyó cuatro grupos: no consumidores de cannabis (61’0%), ex-consumidores (30’7%), consumidores actuales leves (de una a cuatro veces/mes) (5’0%) y grandes consumidores actuales de marihuana (más de cinco veces/mes) (3’3%).

Los consumidores de cannabis tuvieron una menor prevalencia de diabetes en comparación con los no consumidores. En un modelo estadístico para controlar los factores socio-demográficos, entre otros, el riesgo volvió a disminuir. Esto significa que el riesgo de los consumidores de cannabis era sólo el 36% del riesgo de los no consumidores. El autor concluye diciendo que el consumo de cannabis “está asociado con una menor prevalencia de DM [diabetes mellitus]. Son necesarios más estudios para demostrar un efecto directo de la marihuana sobre la DM”.

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